Nhiều nghiên cứu cho thấy hiệu quả rõ rệt của corticoid trong điều trị bệnh viêm gan rượu. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng do corticoid cũng khá cao và khá nặng nề...
Mới đây (2009) một nhóm tác giả nước ngoài đã nghiên cứu trên 246 bệnh nhân được chẩn đoán là viêm gan rượu nặng (Điểm Maddrey ≥ 32) cho thấy tình trạng nhiễm khuẩn tại thời điểm nhập viện như sau: có 63/246 ca nhiễm khuẩn (25,6%), trong đó 28/63 (44,4%) ca viêm phúc mạc tiên phát, 8/63 (12,7%) nhiễm khuẩn hô hấp, 20/63 (31,7%) nhiễm khuẩn tiết nệu và 7/63(11,2%) là nhiễm khuẩn khác.
Sau điều trị bằng corticoid có 57 ca nhiễm khuẩn mới xuất hiện với tỷ lệ như sau: viêm phúc mạc tiên phát: 28,1%, nhiễmkhuẩn hô hấp: 40,3%, nhiễm khuẩn tiết niệu: 17,5% và các nhiễm khuẩn khác: 14,1%. Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng xuất hiện với tần suất lớn hơn ở nhóm bệnh nhân không đáp ứng với corticoid (Điểm Lille > 0,45 sau 7 ngày điều trị) (42,5% so với 11,1% , p < 0,00001).
Ths. Trương Ngọc Dương – khoa Nội tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình
(Dịch từ tạp chí :Gastroenterology, 2009)
