Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình

Tế bào tuyến giáp tác động đến hầu hết tế bào trong cơ thể, tác động đến quá trình trao đổi chất cơ bản, ảnh hưởng tới tất cả giai đoạn sinh sản từ hình thành nang trứng đến nhau thai. Rối loạn chức năng tuyến giáp có thể liên quan đến tình trạng rối loạn kinh nguyệt, rối loạn phóng noãn, ảnh hưởng đến sự phát triển và làm tổ của trứng đã thụ tinh, gây ra các biến chứng sản khoa nặng nề như: sảy thai, thai lưu và sinh non.

Bệnh nhân bị rối loạn chức năng tuyến giáp nên bình thường hóa tình trạng tuyến giáp trong giai đoạn trước khi thụ thai để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Những phụ nữ nào nên sàng lọc chức năng tuyến giáp?

Hiện nay vẫn chưa có sự thống nhất về việc liệu tất cả phụ nữ hoặc nhóm đối tượng cụ thể nào nên được tầm soát thường xuyên về rối loạn chức năng tuyến giáp trong thai kỳ. Do đó phương pháp tiếp cận để sàng lọc chức năng tuyến giáp ở những phụ nữa được coi là có nguy cơ cao hơn đã được ATA (American Thyroid Association - Hội tuyến giáp Hoa Kỳ) khuyến nghị sàng lọc chức năng tuyến giáp cho những đối tượng sau:

Tất cả bệnh nhân muốn mang thai hoặc mới mang thai, nên được đánh giá lâm sàng, nếu bất kỳ yếu tố nào sau đây được xác định nên xét nghiệm TSH huyết thanh:

- Tiền sử suygiáp/ cường giáp.

- Có triệu chứng hoặc dấu hiệu của rối loạn chức năng tuyến giáp.

- Dương tính với kháng thể tuyến giáp hoặc có bướu tuyến giáp.

- Tiền sử bức xạ trị vung đầu cổ hoặc tiền sử phẫu thuật tuyến giáp.

- Tuổi> 30.

- Bệnh tiểu đường type1 hoặc các rối loạn tự miễn dịch khác.

- Tiền sử sẩy thai, sinh non hoặc vô sinh.

- Mangthainhiềulần (≥2).

- Tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp tự miễn hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp.

- Bệnh béo phì (BMI ≥40 kg / m 2).

- Sử dụng amiodarone hoặc lithium hoặc gần đây sử dụng chất cản quang phóng xạ có iot.

- Cư trú trong khu vực thiếu iốt từ trung bình đến nặng.

BS.Nguyễn Thị Phương (Khoa. Nội tiết)

Tài liệu tham khảo:

Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389. doi:10.1089/thy.2016.0457